
腰椎间盘突出可引起一系列症状,轻则腰部和臀部中度疼痛,重则腿部和足部出现广泛性疼痛、麻木和无力。症状通常突然出现,且无明显诱因,但有时会因某些动作或活动(例如提举重物或扭转身体)而诱发,因为这些动作或活动会对椎间盘造成压力。
症状的轻重程度也取决于它周围的结构,如脊神经根和椎骨及椎间盘后面的韧带(后纵韧带)受影响的程度。
腰椎间盘突出是什么感觉
腰椎间盘突出症的症状最常影响身体一侧的下背部、臀部以及大腿、小腿和/或脚部。通常是身体单侧出现症状,很少两侧同时发生。
大多数人都会出现以下几种体征和症状中的一种或多种:
1. 腿部剧烈灼痛
椎间盘突出症的首发症状通常是剧烈灼痛,疼痛从下背部放射至臀部,并延伸至大腿、小腿和/或足部。有些人的疼痛会持续存在,而有些人的疼痛则会在一天中的不同时间反复出现。这种疼痛是由于腰椎的L1至S3节段之间的神经根受到刺激所致。
大多数情况下,L4至S3之间的神经根受到影响,疼痛沿着腿部的坐骨神经走向路径放射,因此人们通常用“坐骨神经痛”来描述这些症状。坐骨神经痛的医学术语是神经根性疼痛。
坐骨神经痛的症状有时也被描述为:
- 刺痛感,类似于强烈的针刺感。
- 电击感,像触电一样的剧烈触动感。
同时,坐骨神经痛患者的腿痛通常比背痛更明显。
2. 麻木、刺痛和无力
触及到神经系统的症状也可能出现在腿部和足部,例如麻、刺痛感(针刺感)和无力。这些症状统称为神经根病,其出现表明了腰椎间盘突出症的情况加重。
神经根病会影响到大腿、小腿和足部的特定区域,具体取决于是压迫到哪一节脊骨的神经根。严重时,这些症状可能导致行走困难。
3. 局部性腰痛
椎间盘突出压迫后纵韧带会导致腰背部疼痛(轴向疼痛),疼痛程度从隐隐作痛到剧烈疼痛不等,某些姿势(例如长时间坐着)会使痛感加剧。
4. 无法抬起脚
当椎间盘突出压迫到腰椎L5的神经根时,可能导致足部和大脚趾肌肉无力,这种情况被称为垂足,当脚抬离地面时会感到困难。足下垂的表现为走路时脚趾拖地,或者患者行走时膝盖抬得比平时高以使脚离地的异常步态。
5. 肌肉痉挛和紧张
当身体试图转换一个减缓疼痛的动作时,下背部肌肉会出现紧绷、压痛和/或疼痛性痉挛。
什么情况会加重或缓解腰椎间盘突出疼痛
某些活动或姿势会增加椎间盘突出部位的压力,导致受累神经根进一步发炎或受压,从而加剧疼痛。这些活动通常包括但不限于:
- 弯腰
- 扭转脊柱
- 咳嗽
- 打喷嚏
- 提举重物
- 久坐
同样,某些姿势和活动可以减轻椎间盘的压力,缓解椎间盘突出症状。
- 侧卧,双膝之间夹一个小枕头
- 仰卧,膝盖下垫一个厚度适中的枕头
- 身体平躺,双腿顶靠墙身,臀部和膝盖弯曲成90度。
对于某些人来说,通过缓慢散步或游泳也可以降低疼痛复发或加剧的可能性。
总结
椎间盘突出症的轻重情况,除了与日常生活习惯有关,个人的身体素质也有很大的关联,因此解决椎间盘突出症需要通过全面的诊断,从而确认症状的确切原因。
